DR. JOSUÉ DANIEL HERNÁNDEZ RUIZ
• Médico General egresado de la UMSNH.
• Médico Especialista en Radioncología egresado de la UAC.
• Certificado por el Consejo Mexicano de Radioterapia A.C.
• Miembro activo de la Sociedad Mexicana de Radioncología A.C.
POR Dr. Josué Hernández FOTOS Rolando Mejía
EsEl cáncer de próstata es un tumor maligno de crecimiento lento que se forma en los tejidos de la próstata (glándula del aparato reproductor masculino situada por debajo de la vejiga y por delante del recto).
Es el más común después del cáncer de piel en los hombres. Aproximadamente 1 de cada 9 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de su vida, principalmente ocurre en hombres de edad avanzada alrededor 6 de 10 casos se diagnostican en hombres mayores de 65 años y pocas ocasiones en menores de 40 años.
FACTORES DE RIESGO
EsFactor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que usted padezca una enfermedad en este caso el cáncer. • Edad: mayor de 50 años aumenta el riesgo de padecer cáncer de próstata. • Raza: mayor prevalencia en afroamericanos. • Antecedentes familiares: factor hereditario o genético
SÍNTOMAS
EsPor lo general en etapa temprana el cáncer de próstata no suele presentar síntomas, a su vez en etapa avanzada puede presentar aumento de la frecuencia en la orina, flujo
urinario lento o debilitado, dificultad para comenzar a orinar, sangre en la orina, levantarse muchas veces en la noche a orinar, urgencia o ganas de orinar inmediatamente, dolor óseo cuando el cáncer se propagó a hueso.
DETECCIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA
EsLa mayoría de los cánceres de próstata se detectan primero mediante la prueba sanguínea de antígeno prostática especifico (PSA) o el tacto rectal (DRE).
PSA EN SANGRE
EsEl antígeno prostático específico se utiliza principalmente para detectar el cáncer de próstata en los hombres que no presentan síntomas. La mayoría de los hombres sin cáncer de próstata presentan niveles de PSA menores a 4 nanogramos (ng/ml)
por mililitro en sangre, la probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a medida que aumente el nivel de PSA.
BIOPSIA DE PRÓSTATA
EsConfirma el diagnóstico de cáncer próstata, no todos los pacientes con elevación de PSA son candidatos para biopsia, por lo que se debe considerar por su médico los síntomas, examen rectal prostático y nivel de PSA.
¿CUÁNDO HACERSE EL EXAMEN DE LA PRÓSTATA?
EsSe debe realizar a todo hombre mayor de 45 años un antígeno prostático específico y tacto rectal, en aquellos casos que tienen antecedentes de padre, tío y hermano con la enfermedad, se deberán realizar las pruebas a los 40 años.
TRATAMIENTO PARA CÁNCER DE PRÓSTATA
EsUna vez que se diagnostica y se determina la etapa del cáncer de próstata, dependiendo de la situación de cada caso, se otorga un tratamiento ya sea con intento curativo o solo control de síntomas.
LA RADIOTERAPIA
EsLa radioterapia es el uso de radiación de alta energía para tratar el cáncer, tiene la capacidad de destruir células cancerosas que a su vez tienen un crecimiento acelerado y descontrolado, es un tratamiento ambulatorio y de corta duración por sesión.
CUANDO SE PUEDE UTILIZAR LA RADIOTERAPIA:
Es• Como tratamiento inicial para tratar el cáncer de próstata que aún está localizado solamente en la glándula prostática, la tasa de curación es la misma que para los hombres tratados con cirugía (prostatectomía radical).
• Como tratamiento inicial junto con terapia hormonal para cánceres que han crecido fuera de la próstata y tejidos cercanos.
• Si el cáncer no es extirpado por completo o regresa en el área de la próstata después de la cirugía.
• Si el cáncer es avanzado, puede ayudar a mantener bajo control el cáncer por tanto tiempo como sea posible y para ayudar a prevenir o aliviar los síntomas.
TIPO DE RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA:
EsActualmente con los nuevos equipos y tecnología se ha logrado establecer una mejoría significante en cuanto a la precisión del tratamiento y minimizar los efectos secundarios que ocasiona la radioterapia, por lo que tenemos 2 tipos
de tratamiento: 1. Radioterapia de rayos externos 2. Braquiterapia (radiación interna).
LA RADIOTERAPIA DE RAYO EXTERNO
Es la radiación que se dirige a la glándula prostática desde una máquina que se encuentra fuera del cuerpo, antes de iniciar el tratamiento se realiza una planificación mediante una tomografía (llamada simulación) la cual incluye imágenes en 3D lo que ayuda a identificar exactamente el sitio de radiación y proteger los órganos cercanos a radiar, a su vez se colocan inmovilizadores para el cuerpo obteniendo una mejor reproducción y presión diaria del tratamiento.
A su vez, dentro de la radioterapia externa tenemos variedad de técnicas para mejor precisión de tratamiento, mayor dosis de radiación y menor toxicidad de los órganos cercanos a radiar de la cuales son: radioterapia de intensidad modulada (IMRT), terapia de arco de volumen modulado (VMAT) y radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).
BRAQUITERAPIA
También conocida como implantación de partículas o radioterapia intersticial, existen 2 tipos de braquiterapia:
• Braquiterapia permanente en baja
dosis (LDR): Utiliza pequeñas partículas radioactivas que se colocan directamente en la próstata con un tamaño aproximadamente a un grano de arroz.
• Braquiterapia temporal alta tasa (HDR): Utiliza dosis más alta de radiación y se administra en un corto tiempo, colocando catéteres dirigidos hacia la próstata.
¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS CAUSA LA RADIACIÓN?
• Problemas intestinales: La radiación puede irritar el recto causando diarrea y estreñimiento.
• Problemas urinarios: La radiación puede irritar la vejiga ocasionando infección, síntomas como: deseo frecuente de orinar, sensación de ardor al orinar.
• Sensación de cansancio: la radiación causa cansancio que puede durar semanas.
Se recomienda una dieta especial durante el tratamiento para minimizar los efectos de la radiación además de los nuevos equipos y tecnología se logra minimizar los efectos, la mayoría de estos problemas desaparecen al paso del tiempo posterior a la radiación.
